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Una guía para prevenir las caídas provocadas por incontinencia urinaria

Redacción EM 09-11-2018

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Las caídas son una de las consecuencias más importantes en pacientes con Incontinencia Urinaria (IU) y conforman un problema de salud pública de primer orden en las personas mayores. Por ello, el Presidente de la Fundación Envejecimiento y Salud (FES), el doctor Iñaki Artaza, define la situación y da consejos para la persona mayor con incontinencia.

Una de cada 3 personas mayor de 65 años y una de cada 2 mayor de 80 se cae al menos una vez al año. Además, la incontinencia urinaria funcional es una complicación que afecta a uno de cada 5 pacientes que se fractura la cadera.

La relación entre las caídas y la incontinencia urinaria es estrecha, comparten factores de riesgo y tienen, muchas veces, causas desencadenantes comunes, tal y como puede ocurrir en enfermedades neurológicas como el Parkinson, la esclerosis múltiple o la enfermedad cerebrovascular o en los cuadros confusionales agudos desencadenados por un proceso infeccioso, metabólico o quirúrgico. 

Por otro lado, es clara la influencia del deterioro cognitivo en la génesis de ambos síndromes. Las consecuencias derivadas de la edad pueden generar dependencia funcional, aumentando la inestabilidad y afectando a las actividades básicas de la vida diaria, entre ellas, el control esfinteriano.

El deterioro funcional que ocasiona una caída produce debilidad en las extremidades, sobre todo en las inferiores, afectando a la marcha y dificultando, por tanto, el acceso al cuarto de baño y generando incontinencia. De hecho, más del 20% de las personas mayores institucionalizadas sufren de incontinencia urinaria por dificultad para caminar.

CONSEJOS
Ante esta realidad es esencial seguir una serie de recomendaciones que minimicen el riesgo de caída provocada por la incontinencia urinaria.

- Las personas con deterioro funcional o desorientación temporo-espacial deben ir al cuarto de baño acompañadas.
- Las personas con urgencia miccional deben evitar correr para ir al baño, para evitar el riesgo de caída. Es recomendable ir despacio y concentrarse en controlar la sensación de urgencia.
- Tratar de efectuar una micción de manera voluntaria cada 2-3 horas (aunque no se tengan deseos de hacerlo) para facilitar que la vejiga esté vacía y disminuya la posibilidad de escapes involuntarios.
Eliminar obstáculos en el cuarto de baño, para facilitar el acceso y disponer de los elementos necesarios para realizar el aseo sin peligro (retrete a una altura adecuada, suelos antideslizantes, etc.).
Iluminar bien el dormitorio y el acceso al baño.
- Poner barandillas o asideros en el cuarto de baño para el uso de la bañera o el retrete.
- Para las personas que están habituadas a levantarse por la noche a orinar, reducir la ingesta de líquidos a partir de las 6 de la tarde y fundamental realizar una micción antes de irse a la cama.
- Antes de levantarse de la cama o de la silla y de ponerse en pie, sentarse en el borde.
- Si la persona no siente seguridad al caminar, apoyarse en un bastón o andador.
- En caso de una incontinencia urinaria establecida, usar un absorbente es una buena ayuda nocturna, que debe elegirse en base a las características de la persona, del tipo de incontinencia y de la gravedad de la misma.


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