El aumento de la esperanza de vida producido en las últimas décadas está acompañado de un incremento de las enfermedades crónicas. Ante esta situación, es necesario aplicar nuevos métodos de atención que ayuden a descongestionar la sobrecarga de atención a los pacientes en los hospitales españoles. En este contexto, el 40º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna, celebrado estos días, aborda, entre otras cuestiones, la Hospitalización a Domicilio (HAD) con el objetivo de que estas unidades mantengan un estrecho vínculo con los servicios de Medicina Interna y mejoren la atención del paciente.

“Al mantener al paciente en su entorno, disminuye el riesgo de infección nosocomial, en pacientes mayores disminuye el riesgo de desarrollar cuadros confusionales, y si ya lo presentaban en el hospital, se acorta su duración. Asimismo, el deterioro funcional es menor que en hospitalización convencional y, si el caso está adecuadamente seleccionado, aporta una mayor comodidad al paciente y a su entorno. Además, estas innegables ventajas se obtienen manteniendo la seguridad y con un substancial ahorro de costes” aseguró Julio Sánchez Álvarez, jefe del Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario de Navarra. 

Aunque la HAD juega un importante papel en la atención al paciente crónico y contribuye al sostenimiento del sistema sanitario, la implantación en España es variable. Para Sánchez esta irregularidad se debe a “la ausencia de un marco regulatorio, provocando una implantación anárquica de esta modalidad asistencial, dependiendo de la visión de los gerentes hospitalarios y de las autoridades sanitarias autonómicas del momento”. 

Desde el punto de vista de la cartera de servicios, la Hospitalización a Domicilio presta una especial atención a los procesos infecciosos, tratamiento de descompensaciones de procesos crónicos, como la insuficiencia cardíaca y, en menor medida, a otros múltiples procesos como la realización de curas complejas, transfusiones, diverticulitis, colecistotomías o cuidados paliativos. 

Cataluña, Comunidad Valenciana o Galicia son las comunidades que tienen más unidades de HAD, “aunque tan importante como el número, es el área de implantación” destacó el jefe de Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario de Navarra: “por ejemplo, en Navarra contamos con tres unidades de HAD, todas ellas dependientes de Medicina Interna, que cubren toda la extensión territorial de la Comunidad, en este sentido, todos los ciudadanos navarros puedan beneficiarse de esta opción por igual”.